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作者：姜顺涛;周钰龙;巩亮;
单位：遵义医科大学第二附属医院心血管内科;
摘要：目的 观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变的效果及对冠状动脉(以下简称冠脉)血流的影响。方法 选取110例老年STEMI合并多支病变患者，均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，随机分为两组各55例，对照组PCI术后予以曲美他嗪，联合组于其基础上加用尼可地尔，比较两组治疗前后心绞痛发作情况与硝酸甘油用量、心肌损伤情况[肌钙蛋白(cTn)I、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、左室射血分数(LVEF)、炎症指标[白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9]、冠脉血流指标[血流速度储备(CFVR)、收缩期血流峰值(SPV)及舒张期血流峰值(DPV)]、6个月时间内心血管事件、药物不良反应。结果 联合组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显少于对照组，心绞痛持续时间明显短于对照组，cTnI、NT-proBNP、CK-MB、IL-6、hs-CRP及MMP-9明显低于对照组，LVEF、CFVR、SPV及DPV明显大于对照组(P<0.05);联合组心血管事件总发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 尼可地尔联合曲美他嗪可有效减轻老年STEMI合并多支病变患者心肌损伤，改善炎症状态及冠脉血流，降低心血管事件风险，且应用安全。
关键词：尼可地尔;;曲美他嗪;;ST段抬高型心肌梗死;;多支血管病变;;冠脉血流
