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作者：司娜;王迪;刘衡;王春满;李琳;杜传随;
单位：衡水市人民医院疼痛科;
摘要：目的 探讨CT引导下面神经脉冲射频(PRF)联合针刺肌筋膜触发点(MTrPs)治疗老年拉姆齐·亨特综合征(RHS)的疗效，并评估其对血清P物质(SP)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法 选取82例RHS患者，随机分为联合组(41例)、PRF组(20例)和MTrPs组(21例),分别予以CT引导下面神经PRF联合针刺MTrPs治疗，CT引导下面神经PRF治疗，针刺MTrPs治疗。在治疗后10、30、90 d进行随访，评估患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Burres-Fisch面神经(B-F)评分、面部残疾指数评分[包括躯体功能(FDIP)、社会功能(FDIS)],并监测患者血清SP和β-EP水平变化，评价临床疗效和安全性。结果 联合组临床总有效率明显高于PRF组和MTrPs组(P<0.05)。3组治疗后10、30、90 d VAS、B-F评分、FDIS评分及血清SP水平均逐渐降低，FDIP评分和血清β-EP水平逐渐升高，较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后各时间点以联合组改善最优(P<0.05)。研究期间3组均未发生严重不良反应和并发症。结论 CT引导下面神经PRF联合针刺MTrPs治疗老年RHS具有良好的疗效，可显著缓解患者疼痛和神经功能缺陷，同时对血清SP和β-EP水平有调节作用，为RHS的临床治疗提供了新思路。
关键词：脉冲射频;;肌筋膜触发点;;拉姆齐·亨特综合征;;P物质;;β-内啡肽
基金资助：河北省2024年度医学科学研究课题项目(20241802)
