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作者：徐方方;王博;谷保双;苏纪春;
单位：南阳市第一人民医院妇科;
摘要：目的 探讨老年子宫内膜癌患者错配修复蛋白(MMR)、SPARC相关钙黏连分子(SMOC)-2、PR结构域蛋白(PRDM)1蛋白表达与临床病理特征和预后的关系。方法 选取行手术治疗的老年子宫内膜癌患者80例为子宫内膜癌组，子宫肌瘤患者80例为正常子宫内膜组。免疫组化法检测子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中MMR、SMOC-2、PRDM1蛋白表达；收集老年子宫内膜癌患者人口学特征和病理特征，术后进行12个月随访，将子宫内膜癌复发、癌细胞转移、患者死亡定义为预后不良。结果 子宫内膜癌组MMR蛋白阳性表达率低于正常子宫内膜组，SMOC-2、PRDM1蛋白阳性表达率高于子宫内膜组，差异有统计学意义(P<0.01)。低分化、有淋巴结转移、国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ期患者MMR蛋白阳性率低于中高分化、无淋巴结转移、FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义(P<0.001);低分化、有淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ期患者SMOC-2、PRDM1蛋白阳性率明显升高(P<0.001)。MMR、SMOC-2、PRDM1蛋白阳性率在不同病理类型、肿瘤直径、肌层浸润患者间差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组MMR蛋白阳性表达率低于预后良好组，SMOC-2、PRDM1蛋白阳性表达率高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.001)。分化程度、淋巴结转移、FIGO分期、MMR阴性、SMOC-2阳性、PRDM1阳性是预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，MMR、SMOC-2、PRDM1蛋白表达对预后具有较高的预测价值(P<0.05),其中联用的预测价值最高。结论 老年子宫内膜癌患者MMR蛋白低表达，SMOC-2、PRDM1蛋白高表达，且与病理特征和预后相关，联用对预后具有较高的预测价值。
关键词：子宫内膜癌;;错配修复蛋白;;SPARC相关钙黏连分子2;;PR结构域蛋白1
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210413)
