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作者：苏雷;宋瑾;宋子正;焦婷;王坤杰;胡玲;
单位：河北大学附属医院放射治疗科;河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室河北大学附属医院肿瘤内科;
摘要：目的 探究影响老年肺癌患者癌因性疲乏(CRF)和肺癌并发症转归的危险因素。方法 选取老年肺癌患者300例，根据CRF发生情况分为疲乏组(102例)和非疲乏组(198例);经随访，依据患者预后情况分为预后良好组、预后不良组。收集所有患者临床资料进行二元Logistic回归多因素分析。结果 老年肺癌患者发生CRF 102例，中度疲乏占比最多；Piper疲乏量表(RPFS)总体评分为(5.43±0.52)分，情感疲乏评分最高。单因素分析中，疲乏组和非疲乏组、预后良好组和预后不良组受教育年限、性格内向人数占比、文化程度高中及以上人数占比、家庭月收入低的人数占比、临床分期Ⅲ～Ⅳ期人数占比、化疗次数>2次人数占比、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平及肺癌治疗功能(FACT-L)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分有显著差异(P<0.05)。多因素分析发现，受教育年限、家庭月收入、临床分期、化疗次数、FACT-L评分及PSQI评分是影响老年肺癌患者发生CRF的独立影响因素(P<0.05);受教育年限、家庭月收入、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白及PSQI评分是影响老年肺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 对于发生CRF的老年肺癌患者而言，较长的受教育年限、较低的家庭月收入、较晚的临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、较多的化疗次数、较低的肺癌治疗功能评分(FACT-L)以及较高的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分是独立的影响因素。这些因素共同作用，导致了更高的CRF发生率。故临床改善老年肺癌患者的经济状况、优化治疗方案以减少化疗次数、提升患者的身体健康水平(如提高白细胞、血红蛋白和白蛋白水平),以及加强睡眠管理，可能是减轻CRF症状和改善患者预后的有效策略。
关键词：肺癌;;癌因性疲乏;;并发症
基金资助：2023年保定市科技计划项目(第二批)(2341ZF362);; 河北大学附属医院基金项目(2022QB21)
