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作者：杨长香;韩自旺;张欣萍;后爽;赵正滢;
单位：南阳市第一人民医院妇一科;南阳市第一人民医院全科医学科;
摘要：目的 探讨老年子宫内膜癌患者miR-135a、输出蛋白(XPO)4、人类端粒酶逆转录酶(hTERT)表达水平及临床意义。方法 选取老年子宫内膜癌患者96例、子宫内膜增生患者48例，分别为子宫内膜癌组、对照组。采集空腹肘正中静脉血，逆转录法检测血清miR-135a、XPO4、hTERT表达水平；收集患者肿瘤浸润深度、病理分级、淋巴结转移、FIGO分期、病理类型。结果 子宫内膜癌组miR-135a表达水平低于对照组，XPO4 mRNA、hTERT mRNA表达水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示，子宫内膜癌组miR-135a表达水平与XPO4 mRNA、hTERT mRNA呈负相关(P<0.05)。miR-135a、XPO4 mRNA、hTERT mRNA表达水平在不同肿瘤浸润深度、淋巴结转移、FIGO分期的患者间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中肿瘤浸润深度>1/2肌层、有淋巴结转移、FIGO分期Ⅱ、Ⅲ期的老年子宫内膜癌患者miR-135a表达水平明显降低，XPO4 mRNA、hTERT mRNA表达水平明显升高(P<0.001)。预后不良的老年子宫内膜癌患者miR-135a表达水平低于预后良好的患者，XPO4 mRNA、hTERT mRNA表达水平高于预后良好的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-135a、XPO4 mRNA、hTERT mRNA对老年子宫内膜癌患者预后的预测价值依次为miR-135a[曲线下面积(AUC)=0.824]、XPO4 mRNA(AUC=0.749)、hTERT mRNA(AUC=0.861),各指标预测老年子宫内膜癌患者预后的AUC均>0.7,均有一定的预测价值，且联合预测价值(AUC=0.936)高于单独预测(P<0.05)。结论 老年子宫内膜癌患者miR-135a低表达，XPO4、hTERT高表达，且与病理指标和预后相关，联用对患者预后具有较高的预测价值。
关键词：子宫内膜癌;;miR-135a;;输出蛋白4;;人类端粒酶逆转录酶
基金资助：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220264)
