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作者：曾磊;刘志红;郑瑞;
单位：六安市中医院心内一科;
摘要：目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与多巴酚丁胺(Dob)在急性心肌梗死(AMI)后失代偿性心力衰竭(HF)患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年5月至2023年8月六安市中医院收治的100例AMI后失代偿性HF患者病历资料。按治疗方案分为Dob组(n=55)和rhBNP组(n=45)。两组均给予常规抗HF治疗(扩张血管、利尿、强心治疗等),Dob组在常规治疗基础上给予Dob治疗，以2.5μg/(kg·min)速度静脉泵注，根据患者情况最高可调整至10μg/(kg·min),持续72 h; rhBNP组在常规治疗基础上给予rhBNP治疗，初始推注剂量为1.5μg/kg,再以0.007 5μg/(kg·min)速度静脉泵注，根据患者情况最高可调整至0.01μg/(kg·min),持续72 h。比较两组临床效果，左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白(cTn)I、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况，随访30 d内全因死亡率及药物不良反应。结果 rhBNP组总有效率显著高于Dob组(P<0.05);治疗72 h后，rhBNP组SBP、DBP、血清NT-proBNP、cTnI水平显著低于Dob组，LVEF显著高于Dob组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD、HR比较无显著差异(P>0.05);两组全因死亡率及药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP较Dob更有利于提升AMI后失代偿性HF患者临床效果，改善心功能，但对患者30 d内预后无显著影响。
关键词：急性心肌梗死;;失代偿性心力衰竭;;重组人脑利钠肽;;多巴酚丁胺
