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作者：康维权;孙莉;李语杰;马博;孙若飞;
单位：定西市人民医院肿瘤二科;
摘要：目的 探究促甲状腺激素(TSH)抑制方案对老年分化型甲状腺癌(DTC)术后患者甲状腺功能、骨密度和血白细胞分化抗原44变异型(CD44V)6、肿瘤相关物质(TAM)水平的影响。方法 回顾性收集2018年1月至2021年12月定西市人民医院肿瘤二科收治的106例老年DTC患者临床资料，依据治疗方法不同分为对照组(术后给予甲状腺素替代疗法治疗，n=52)及研究组(术后给予TSH抑制方案治疗，n=54)。比较两组甲状腺功能指标、免疫功能指标、骨代谢指标、骨密度、血CD44V6、TAM水平、预后和不良反应。结果 治疗后，两组血清游离三碘甲状酪氨酸(FT3)、游离四碘甲状酪氨酸(FT4)、CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前明显增高(P<0.05);相比对照组，研究组显著较高(P<0.05);治疗后，两组TSH、CD8、CD44V6、TAM较治疗前明显降低；相比对照组，研究组显著较低(P<0.05)。对照组骨钙素(BGP)、骨密度较治疗前明显降低，但研究组显著较对照组高(P<0.05);对照组β-胶原特殊序列(CTX)较治疗前明显增高，但研究组显著较对照组明显低(P<0.05)。研究组治疗后2年复发率、死亡率较对照组明显低(P<0.05),两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH抑制方案对老年DTC术后患者治疗效果明确，在改善患者甲状腺功能、免疫功能和抑制肿瘤物质表达及改善预后等方面有明显优势，安全性高。
关键词：甲状腺癌;;分化型;;促甲状腺激素(TSH)抑制;;甲状腺功能;;骨密度;;血白细胞分化抗原44变异型(CD44V)6;;肿瘤相关物质(TAM)
