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作者：刘自丹;纪祥;李丹阳;张先艳;
单位：青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)针灸推拿康复科;
摘要：目的 探讨固地开天针刺法联合认知功能康复训练对老年血管性痴呆(VD)患者康复效果及脑血流动力学的影响。方法 老年VD患者150例随机分为观察组100例及对照组50例。对照组给予认知功能康复训练治疗，观察组联合固地开天针刺法治疗，两组共治疗3个月。于治疗前后收集简易精神状态检查(MMSE)量表评分、神经精神科问卷(NPI)评分、日常生活能力(ADL)量表评分等主要疗效指标、中医证候评分及脑血流动力学指标、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平等次要疗效指标，主要疗效指标采用全分析集(FAS)及符合方案集(PPS)进行分析，次要疗效指标采用PPS进行分析，安全性指标采用安全性分析集(SS)进行分析。结果 符合FAS、PPS、SS分析集各144、124、127例，观察组分别为96、82、83例，对照组分别为48、42、44例；治疗12 w时观察组MMSE得分、ADL显著高于对照组，NPI显著低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分疗效评级显著优于对照组(P<0.05);观察组基底动脉血流速度(BA-Vm)及血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗过程中及治疗后无不良事件发生。结论 固地开天针刺法联合认知功能康复训练治疗老年VD患者可有效改善患者临床症状及中医证候，其对脑部血流动力学及BDNF的影响是治疗的可能机制。
关键词：血管性痴呆;;康复;;固地开天针刺法;;血流动力学;;脑源性神经营养因子
