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作者：李彬;王忠;王进;
单位：南阳市第一人民医院综合介入科;
摘要：目的 探讨老年原发性肝癌患者壳多糖酶3样蛋白(CHI3L)1、高尔基蛋白(GP)73、骨形态发生蛋白(BMP)4表达与临床病理特征及预后的关系。方法 选取老年原发性肝癌患者(原发性肝癌组)70例，慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)35例，同期体检健康志愿者(健康对照组)35例，收集人口学特征及患者肿瘤直径、分化程度、病灶数量、肿瘤分期、静脉侵犯情况。采集受试者的空腹外周静脉血样本，酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1、GP73、BMP4水平。以患者出院时日期为随访起点，进行1年随访，将肿瘤复发的患者纳入预后不良组。结果 原发性肝癌组血清CHI3L1、GP73高于慢性乙型肝炎组和健康对照组，血清BMP4低于慢性乙型肝炎组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CHI3L1、GP73、BMP4水平在不同分化程度、静脉侵犯情况的老年原发性肝癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中低分化程度、有静脉侵犯的患者血清CHI3L1、GP73水平明显升高，BMP4水平明显降低(P<0.05)。预后不良组血清CHI3L1、GP73高于预后良好组，BMP4低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度、静脉侵犯、CHI3L1、GP73、BMP4是老年原发性肝癌患者预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，CHI3L1、GP73、BMP4截断值分别为386.71 ng/ml、198.35μg/L、23.19 pg/ml时对老年原发性肝癌患者预后具有较高的预测价值，其中CHI3L1、GP73、BMP4联合的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.942]。结论 老年原发性肝癌患者CHI3L1、GP73高表达，BMP4低表达，且与分化程度、静脉侵犯情况、治疗预后相关，联用对患者预后具有较高的预测价值。
关键词：原发性肝癌;;壳多糖酶3样蛋白1;;高尔基蛋白73;;骨形态发生蛋白4
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220533)
