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作者：刘鑫;马群;许蒙;李卫阳;
单位：南阳市第一人民医院呼吸与危重症医学二科;
摘要：目的 观察国产免疫检查位点抑制剂(ICIs)联合化疗对不可手术的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫平衡、毒副反应分级及血清可溶性表面抗原分化簇274(sCD137)、可溶性细胞程序性死亡-配体(sPD)-L1、内皮素-1水平的影响。方法 回顾性分析2020年2月至2024年2月由南阳市第一人民医院收治的老年晚期NSCLC患者80例的病历资料，按照队列法分为对照组(予多西他赛、顺铂和吉西他滨治疗)和试验组(对照组基础上予信迪利单抗和特瑞普利单抗治疗)各40例。试验过程中共脱落3例，最终试验组39例，对照组38例。比较两组免疫平衡[辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)]、毒副反应分级、血清sCD137、sPD-L1、内皮素-1含量及疗效。结果 试验组治疗后Th1/Th2和Th17/Treg均显著低于对照组(P<0.05)。两组不同分级毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组血清sCD137、内皮素-1水平均明显低于对照组，sPD-L1水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 国产ICI联合化疗比化疗单独治疗不可手术的晚期NSCLC疗效更佳，能有效促进免疫平衡，改善血清中sCD137、sPD-L1、内皮素-1水平，且安全性良好。
关键词：晚期非小细胞癌;;免疫位点抑制剂;;化疗;;免疫平衡;;毒副反应分级;;可溶性表面抗原分化簇274;;可溶性细胞程序性死亡-配体1;;内皮素-1
