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作者：向阳;柏广富;邹静蓉;伏平;钱佳丽;石晓晨;
单位：无锡市惠山区人民医院;
摘要：目的 探究体外膜肺氧合(ECMO)对心室纤颤猪(VF)心肌功能、内向整流钾通道J亚家族成员(KCNJ)2及血流动力学的影响。方法 选巴马小型猪18只，分为健康组、VF组、ECMO组各6只，除健康组外，其余均建立VF模型。健康组与VF组依据生理盐水按0.1 ml/(10 g·d)腹腔注射；ECMO组采用ECMO干预治疗。采用心电系统检测猪心动过速(VT)、VF、室性早搏(VP),彩色多普勒诊断仪测定各组左室收缩末期内径(LVSD)、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔(IVS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF),血流动力学检测相关指标，实时荧光定量-聚合酶链反应(PCR)检测心肌组织KCNJ2 mRNA表达。结果 与VF组比较，ECMO组心脏VP、VT、VF持续时间明显升高(P<0.05)。与健康组比较，VF组LVDD、LVSD明显升高，LVPWT、IVS、LVEF明显降低(P<0.05);与VF组比较，ECMO组LVDD、LVSD明显降低，LVPWT、IVS、LVEF明显升高(P<0.05)。与健康组比较，VF组左心室收缩压(LVSP)明显降低，中心静脉压(CVP)、左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高(P<0.05);与VF组比较，ECMO组LVSP明显升高，CVP、LVEDP明显降低(P<0.05)。健康组心肌组织良好；VF组心肌组织为严重变性、坏死现象；ECMO组心肌变性、纤维化、炎症聚集等均有所改善。与健康组比较，VF组心肌组织KCNJ2 mRNA表达明显降低(P<0.05);与VF组比较，ECMO组心肌组织KCNJ2 mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论 ECMO可对VF动物模型产生治疗作用，ECMO可改善其心肌功能及血流动力学，作用机制与激活KCNJ2基因表达相关。
关键词：心室纤颤;;体外膜肺氧合(ECMO);;心肌功能;;内向整流钾通道J亚家族成员(KCNJ)2;;血流动力学
基金资助：无锡市卫生健康委科研项目(No.M202164)
