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作者：蒋蕾;贾西中;王馥香;
单位：南阳医学高等专科学校;南阳医学高等专科学校第一附属医院CT室;南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科;
摘要：目的 探讨血清半乳糖凝集素(Gal)-3、痰液肺炎支原体(MP)-DNA载量联合计算机断层扫描(CT)影像特征对老年重症支原体肺炎(SMPP)患者预后的评估价值。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年1月至2023年12月112例老年SMPP患者，根据治疗28 d预后分为预后不良组(n=33)及预后良好组(n=79)。比较两组血清Gal-3、痰液MP-DNA载量及CT影像特征；收集两组一般资料，采用单因素及多因素Logistic分析影响老年SMPP患者预后的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-3、痰液MP-DNA载量联合CT影像特征对老年SMPP患者预后的评估价值。结果 预后不良组支气管壁增厚发生率明显高于预后良好组(P<0.05);两组支气管充气征、大叶肺实变、磨玻璃征、气胸、小斑片或结节状影发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组血清Gal-3水平、痰液MP-DNA载量明显高于预后良好组(P<0.05);两组入院体温、发热持续时间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示，血清Gal-3水平(OR=2.309,P<0.001)、痰液MP-DNA载量(OR=2.217,P<0.001)、支气管壁增厚(OR=2.588,P<0.001)、入院体温(OR=2.022,P<0.001)、发热持续时间(OR=1.919,P<0.001)均为影响老年SMPP患者预后的独立危险因素；ROC曲线显示，血清Gal-3、痰液MP-DNA载量联合支气管壁增厚评估老年SMPP患者预后的[曲线下面积(AUC,0.822]高于三者单独评估(0.688、0.703、0.717,均P<0.001)。结论 血清Gal-3、痰液MP-DNA载量联合CT影像特征能准确评估老年SMPP患者预后，可为临床诊疗提供参考。
关键词：重症支原体肺炎;;半乳糖凝集素-3;;肺炎支原体DNA载量;;计算机断层扫描
基金资助：河南省终身教育课题(202370016);; 2021年度河南省高等教育教学改革研究与实践项目(2021SJGLX806);; 南阳医专教育教学改革研究与实践项目(JGXM202417)
