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作者：冀君华;旦增诺扬;杨蕾;
单位：青海大学附属医院检验科;青海大学附属医院肾病内科;青海省高原医学科学研究院中心实验室;
摘要：目的 探讨血清趋化因子(C-X-C基序)配体(CXCL)-1对老年脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者28 d内死亡的预测作用。方法 回顾性选取112例老年脓毒症所致AKI患者，根据28 d时生存状态分为存活组(n=68)和死亡组(n=44)。收集两组临床特征和实验室检查数据。采用酶联免疫吸附试验检测血清标本CXCL-1含量。使用Logistic回归分析明确影响患者生存的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线明确各指标对患者28 d生存状态的鉴别作用。结果 28 d内44例(39.29%)死亡。同存活组相比，死亡组年龄更大，急性生理与慢性健康评估(APACHE-Ⅱ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分更高，白细胞计数和血乳酸、降钙素原、C反应蛋白、CXCL-1水平更高，差异显著(P<0.05,P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示，患者SOFA评分、血乳酸水平、降钙素原和CXCL-1水平是患者28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.001)。CXCL-1鉴别老年脓毒症相关AKI患者28 d内死亡的曲线下面积为0.71,而联合SOFA评分、血乳酸、降钙素原和CXCL-1后曲线下面积升高至0.87。结论 血清CXCL-1对老年脓毒症相关AKI患者的短期预后具有一定预测作用，与其他临床常用指标联合预后效果更佳。
关键词：脓毒症;;急性肾损伤;;趋化因子(C-X-C基序)配体(CXCL)-1
基金资助：青海省科技计划项目(2022-ZJ-759)
