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作者：李虎成;张绍华;徐志强;张琳;
单位：内蒙古医科大学通辽临床医学院;通辽市人民医院;
摘要：目的 探讨尿前列腺基因(PCA)3评分对蒙古族早期前列腺癌的诊断价值。方法 选择50岁以上、以下尿路梗阻为主要症状的中老年男性患者，其中经病理证实前列腺癌患者35例为前列腺癌组，42例良性前列腺增生患者为良性前列腺增生组，前列腺按摩后接取初段尿液。经RNA提取，检测PCA3指标并计算PCA3评分，建立截断值。随即另外收集住院及门诊血PSA 4～10 ng/ml的中老年患者70例，按摩前列腺后收集尿液，提取PCA3,获得PCA3评分；行前列腺穿刺活检术，进行组织病理分析。结果 良性前列腺增生组PCA3评分与前列腺癌组对比具有统计学意义(P<0.001)。在蒙古族地区尿PCA3评分的截断值选定为57.81%,在早期前列腺癌的诊断方面具有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。在收集70例患者中，13例尿PCA3评分≥57.81%,57例尿PCA3评分<57.81%。经过前列腺组织穿刺病理再次对比和确认，良性前列腺增生58例，前列腺恶性肿瘤12例。一致性检验Kappa值为0.951,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在蒙古族地区以57.81%作为尿PCA3评分的截断值诊断前列腺癌的准确性与病理诊断高度一致，可以作为蒙古族地区早期前列腺癌的筛查检验指标之一。
关键词：前列腺癌;;前列腺基因(PCA)3评分;;前列腺增生
基金资助：内蒙古自治区自然科学基金项目(2018MS08057)
