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作者：魏慧娜;张强;王磊;
单位：河南省胸科医院心内十一病区;
摘要：目的 探讨老年主动脉瓣狭窄患者热休克蛋白(HSP)22 mRNA、缺血修饰蛋白(IMA)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平变化与狭窄程度和预后的关系。方法 选取老年主动脉瓣狭窄患者90例为主动脉瓣狭窄组，健康志愿者45例为对照组。采集受试者清晨肘正中静脉血，离心收集上层血清；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清HSP22 mRNA表达；酶联免疫吸附试验检测血清IMA、IL-6、IL-8水平；进行1年随访，记录患者不良事件发生情况，构建受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者预后的预测价值。结果 主动脉瓣狭窄组血清HSP22 mRNA相对表达量低于对照组，血清IMA、IL-6、IL-8水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，老年主动脉瓣狭窄患者HSP22 mRNA表达与IMA、IL-6、IL-8呈负相关(P<0.05)。重度狭窄患者HSP22 mRNA表达水平低于中度和轻度狭窄患者，中度狭窄患者低于轻度狭窄患者，重度狭窄患者血清IMA、IL-6、IL-8水平高于中度和轻度狭窄患者，中度狭窄患者高于轻度狭窄患者，差异有统计学意义(P<0.05)。发生不良事件组HSP22 mRNA表达水平低于未发生不良事件组，血清IMA、IL-6、IL-8水平高于未发生不良事件组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox风险回归模型分析显示，HSP22 mRNA、IMA、IL-6、IL-8是老年主动脉瓣狭窄患者预后的独立影响因素。ROC曲线结果显示，HSP22 mRNA、IMA、IL-6、IL-8预测患者预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测价值，且联合预测价值显著高于单独预测(P<0.05)。结论 老年主动脉瓣狭窄患者HSP22 mRNA低表达，IMA、IL-6、IL-8高表达，与主动脉瓣狭窄程度和预后密切相关，联用对不良预后具有较高预测价值。
关键词：主动脉瓣狭窄;;热休克蛋白(HSP)22 mRNA;;缺血修饰蛋白(IMA);;白细胞介素(IL)-6;;IL-8
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220222)
