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作者：盛洋;刘福明;卜文玉;
单位：南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心血管科;
摘要：目的 基于营卫理论探究五苓散合桃红四物汤对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能及血清生长分化因子(GDF)-15、可溶性致癌抑制因子(sST)2水平的影响。方法 选取老年CHF患者118例，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上增加五苓散合桃红四物汤治疗，连续治疗4 w。比较两组治疗前后的中医证候评分、心功能[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVED)]、6 min步行试验(6MWT)、血管内皮功能[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)]和血清GDF-15、sST2水平变化。结果 治疗后，两组主症证候(心悸气短、胸胁作痛、下肢浮肿)评分、次症证候(面色晦暗、口唇发绀、气短)评分、LVED和血清ET、GDF-15、sST2水平均较治疗前明显降低，LVEF、6MWT和血清CGRP、NO水平均较治疗前明显升高(P<0.05);观察组主症证候(心悸气短、胸胁作痛、下肢浮肿)评分、次症证候(面色晦暗、口唇发绀、气短)评分、LVED和血清ET、GDF-15、sST2水平均明显低于对照组，LVEF、6MWT和血清CGRP、NO水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论 五苓散合桃红四物汤治疗可改善老年CHF患者中医证候和心功能，其作用机制可能与改善其血管内皮功能和降低血清GDF-15、sST2水平有关。
关键词：慢性心力衰竭;;五苓散合桃红四物汤;;血管内皮功能;;生长分化因子15;;可溶性致癌抑制因子2
