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作者：刘行;娄冬梅;
单位：长春中医药大学;长春市中心医院;
摘要：目的 探讨血清脂蛋白(Lp)(a)联合血同型半胱氨酸(Hcy)在急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后短期发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值，并探索是否为预测因子。方法 收集长春市中心医院2023年9月至2024年3月心血管内科住院且行PCI术的AMI患者170例的基线临床资料，使用免疫透视比浊法测定患者的血清脂蛋白a水平、循环酶法测定Hcy水平，采用Gensini评分法评估冠状动脉狭窄程度。随访28 d,根据患者发生MACE为研究组(n=48)和未发生MACE为对照组(n=122)。采用Bland-Altman法进行一致性测量、单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 研究组Hcy和Lp(a)水平均明显高于对照组(P<0.05),且预测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.680和0.744,表明Hcy和Lp(a)的水平具有较高预测价值。Hcy最佳阈值14.55 mg/L,对应的灵敏度为0.583,特异性为0.460;Lp(a)最佳阈值122.35 mg/L,对应的灵敏度为0.938,特异性为0.454。结论 Lp(a)联合Hcy与AMI患者行PCI术后短期发生MACE呈正相关，Lp(a)联合Hcy是AMI患者行PCI术后患者短期预后预测的重要指标。
关键词：血清脂蛋白a;;血同型半胱氨酸;;急性心肌梗死;;短期预后;;心血管不良事件
基金资助：吉林省卫生健康科技提升项目(2023LC095)
