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作者：刘晓博;马迎存;杨彬;
单位：河南省中医院疼痛科;
摘要：目的 观察芍药甘草汤加味联合耳穴压豆治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 106例PHN患者随机分为对照组和观察组各53例。对照组口服加巴喷丁胶囊，观察组给予芍药甘草汤加味联合耳穴压豆。观察两组治疗前及治疗2、4个疗程McGill疼痛简表[现有疼痛强度指数(PPI),疼痛分级指数(PRI),疼痛视觉模拟评分(VAS)],匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分。治疗前后分别检测疼痛相关神经肽(NP)[NPY、神经激肽(NK)-1、 β内啡肽(EP)、前列腺素(PG)E2],T淋巴细胞亚群(Treg、Th1、Th2、Th17)百分比，磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路。比较两组临床疗效和安全性。结果 观察组治疗2、4个疗程总有效率明显高于同期对照组(P<0.05)。观察组治疗2、4个疗程PPI、PRI、VAS和PSQI评分较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后，观察组NK-1、NPY、β-EP、PGE2、Th1、Th17百分比、PI3K、AKT、mTOR水平较对照组明显降低，Treg、Th2百分比较对照组明显升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 芍药甘草汤加味联合耳穴压豆可明显缓解PHN患者的疼痛强度，改善疼痛相关神经肽，T淋巴细胞亚群，PI3K/AKT/mTOR信号通路水平。
关键词：芍药甘草汤加味;;耳穴压豆;;带状疱疹后遗神经痛;;磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路
基金资助：国家中医临床研究基地科研专项(2021JDZY2122)
