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作者：杜鹏飞;王莹;王晓寒;屈晓东;王涛;
单位：河南护理职业学院药学与医学技术系;河南护理职业学院外科教研室;安阳市人民医院;河南大学河南省天然药物创新与转化重点实验室;
摘要：目的 探讨达格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的治疗效果及其作用机制。方法 100例HFrEF患者随机分为对照组与观察组各50例。两组均予以常规治疗，对照组予以rhBNP治疗，观察组予以rhBNP联合达格列净治疗，两组均治疗3个月。于治疗前和治疗后测定心功能指标[左室收缩期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心衰量表(MLHFQ)评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]和心肌纤维化指标[转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1],比较两组心力衰竭再住院率，并观察不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组LVESD、NT-proBNP水平及MLHFQ评分显著低于对照组，LVEF和6MWD显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血清hs-CRP、IL-6、TGF-β1、TIMP-1水平显著低于对照组(P<0.05)。随访6个月，观察组心力衰竭再入院率显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 rhBNP基础上联用达格列净治疗能够减轻患者炎症反应和心肌纤维化，使其心功能提高，对老年HFrEF有较好疗效，且安全性良好。
关键词：心力衰竭;;达格列净;;重组人脑利钠肽;;炎症;;心肌纤维化;;心功能
基金资助：2021年度河南省重点研发与推广专项(科技攻关)支持项目(212102311066)
