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作者：李晓蓉;姚家喜;施志斌;
单位：河西学院附属张掖人民医院消化科;
摘要：目的 分析淀粉样蛋白(SA)A、葡萄糖调节蛋白(GRP)78、miR-21-3p与老年急性胰腺炎Ranson评分和急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ的关联性。方法 选取168例老年急性胰腺炎患者为研究组，按病情严重程度分为轻症、中症、重症；另收集同期体检的80例健康老年人群为对照组。检测受试者血清SAA、GRP78、miR-21-3p表达水平，并对患者进行Ranson评分、APACHEⅡ评分调查；采用Spearman法分析血清SAA、miR-21-3p表达与Ranson、APACHEⅡ评分关系，并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 病情严重程度分级结果显示，轻症118例，中症29例，21例。研究组血清SAA水平、miR-21-3p表达水平显著高于对照组，GRP78表达水平显著低于对照组(P<0.05),且随病情严重程度加重，以上指标呈逐渐明显变化趋势(P<0.05)。重症患者Ranson和APACHEⅡ评分显著高于轻症、中症患者(P<0.05)。SAA、miR-21-3p表达与Ranson、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),GRP78与Ranson、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示，SAA的曲线下面积(AUC)为0.858,GRP78的ACU为0.752,miR-21-3p的ACU为0.768,三者灵敏度与特异度分别为89.3%、82.5%,90.5%、56.2%,82.7%、62.5%。结论 SAA、GRP78、miR-21-3p在老年急性胰腺炎患者中异常表达，且表达水平与其Ranson评分、APACHEⅡ评分密切相关，可作为临床诊疗、预后评估的有效指标。
关键词：急性胰腺炎;;淀粉样蛋白A;;葡萄糖调节蛋白78;;Ranson评分;;急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ
基金资助：甘肃省科学技术厅项目(20JR10RG310)
