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作者：周西;刘启榆;杨伟;范丹丹;王忠;
单位：电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院;
摘要：目的 分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在老年晚期肝癌CalliSpheres载药微球栓塞介入术后疗效预测中的应用价值。方法 150例老年晚期肝癌患者治疗前均进行DCE-MRI、MSCT检查、CalliSpheres载药微球栓塞介入术治疗。治疗结束后根据美国肝病协会改良实体瘤评价标准将其分为无效组(n=49)、有效组(n=101),比较两组DCE-MRI参数[血管外细胞外间隙(Kep)、对比剂从血管到组织间的渗透率(Ktrans)]、MSCT参数[对比剂到达时间(IRF To)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注量(HAP)、血流量(BF)],Logistic回归分析老年晚期肝癌患者CalliSpheres载药微球栓塞介入术后无效的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI参数、MSCT参数对老年晚期肝癌患者CalliSpheres载药微球栓塞介入术后无效的预测效能。结果 无效组Kep、Ktrans均较有效组显著更高(P<0.05)。无效组IRF To较有效组显著更低(P<0.05),无效组MTT、HAP、BF均较有效组显著更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，Kep、Ktrans、IRF To、HAP、BF、微血管侵犯是老年晚期肝癌患者CalliSpheres载药微球栓塞介入术后无效的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，Kep、Ktrans、IRF To、MTT、HAP、BF六项联合预测老年晚期肝癌患者CalliSpheres载药微球栓塞介入术后无效的曲线下面积(AUC)高于单项检测(P<0.05)。结论 DCE-MRI参数Kep、Ktrans联合MSCT参数IRF To、MTT、HAP、BF对老年晚期肝癌患者CalliSpheres载药微球栓塞介入术后疗效具有较高预测效能，具有一定的参考价值。
关键词：动态对比增强磁共振成像;;多层螺旋CT;;晚期肝癌;;CalliSpheres载药微球栓塞介入术
基金资助：绵阳市卫生健康委科研项目(202003)
