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作者：胡菲;林伟;李玉凤;阳华;赵洁;陈斯;
单位：南昌大学第一附属医院肿瘤医学中心;南昌大学公共卫生学院循证医学中心,疾病预防与公共卫生江西省重点实验室;中国人民解放军西部战区空军医院疾病预防控制科;北京生物制品研究会;南昌大学第一附属医院全科医疗科;
摘要：目的 探讨食管癌（EC）放化疗患者并发肺部感染（PI）的危险因素，构建随机森林预测模型并基于此制定防治策略。方法 回顾性收集2020年5月-2023年12月南昌大学第一附属医院收治的227例食管癌放化疗患者的临床资料。根据是否并发肺部感染，分为感染组46例和非感染组181例。采用多因素logistic回归分析筛选危险因素，并基于此利用R软件（4.3.2版）构建风险预测模型。结果 多因素logistic回归分析结果显示，吸烟、年龄、营养不良和肿瘤位置是EC放化疗患者并发PI的危险因素（P<0.05）；构建随机森林模型结果显示，影响EC放化疗患者并发PI的重要性排序依次为肿瘤位置、吸烟、年龄及营养不良；随机森林算法预测模型的AUC为0.774(95%CI:0.714～0.827),logistic回归模型预测的AUC为0.743(95%CI:0.681～0.798)，两种模型的AUC比较，结果显示Z=1.981,P=0.048。结论 肿瘤位置、吸烟、高龄及营养不良是EC放化疗患者并发PI的独立危险因素。本研究构建的随机森林预测模型准确性较高，可为临床识别高危患者、制定针对性防治策略提供理论依据，以降低PI发生率。
关键词：随机森林算法;;食管癌;;放化疗;;肺部感染;;危险因素;;风险模型;;防治策略
基金资助：江西省教育厅科学技术研究项目(GJJ2200122);; 江西省中医药科技计划项目(2022B226)
