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作者：兰莹莹;唐亚丽;范琳琳;曾婷;曹新梅;黄俐敏;阮晓楠;侯坤;
单位：上海市浦东新区人民医院公共卫生科;上海市浦东新区川沙医联体疾控专员工作室;
摘要：目的 分析HIV感染合并梅毒感染的流行趋势及其影响因素，为制定双重感染的防控策略提供依据。方法 回顾性分析2007年1月-2024年12月上海市浦东新区人民医院就诊的328例HIV感染者的病历资料，应用Joinpoint回归模型分析合并梅毒感染率的时间趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）；多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 328例HIV感染者中，合并梅毒感染123例，合并感染率为37.50%。Joinpoint回归分析显示，2007-2024年合并感染率平均以每年5.326%的速度上升（AAPC 95%CI:4.193%～7.232%,P<0.001）,2016年为转折点：2007-2016年快速上升（APC=8.105%,95%CI:4.761%～11.549%,P=0.001）,2016年后增速放缓但趋势持续（APC=3.874%,95%CI:1.892%～5.856%,P=0.003）。分层分析显示，男男性行为者（MSM）占合并感染者的78.86%，其感染率持续上升（AAPC=5.095%,95%CI:0.821%～9.757%,P=0.022），而异性的感染率无统计学变化（AAPC=-3.883%,95%CI:-11.223%～3.411%,P=0.334）。多因素分析显示，MSM是合并感染的独立危险因素（OR=2.229,P=0.006）；在皮肤科就诊是识别高风险人群的重要路径标志（OR=3.768,P=0.026）；基于高危史的主动检测是关键保护行为（OR=0.194,P=0.007）。结论 医院HIV感染者梅毒合并感染率较高且持续上升，MSM是核心高危人群，建议建立以皮肤科为哨点的强化筛查机制，针对MSM人群实施综合干预，并推广主动检测。
关键词：人类免疫缺陷病毒;;梅毒;;合并感染;;流行病学;;影响因素;;男男性行为者
基金资助：浦东新区科经委项目（PKJ2025-Y66）
