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作者：高鹏芳;孙立颖;严岩;冯汝立;黄磊;
单位：北京大学第一医院检验科;
摘要：目的 通过分析NICU出现的5例蜡样芽孢杆菌败血症病例特征，结合环境监测结果和院感防控措施的制定，为进一步了解新生儿蜡样芽孢杆菌败血症的诊治特点和防控措施提供依据。方法 收集北京大学第一医院2023年11月-2024年1月发生蜡样芽孢杆菌败血症5例患儿的病例信息，选取2株感染菌株进行WGS，并对新生儿监护室环境进行监测，同时制定并实施医院感染防控措施。结果 5例早产儿均为低体质量出生儿，感染前均接受过侵袭性治疗，4例患儿经美罗培南联合万古霉素或单独使用美罗培南治疗后治愈，并发中枢神经系统感染的1例患儿预后较差。2株蜡样芽孢杆菌均为ST177型，均检出hblA、hblD、hblC和cytK毒力基因。12个环境采样点检出蜡样芽孢杆菌，主要为医疗器械表面和日常物品表面，经过一个月的监测和防控后，感染病例未再出现。结论 新生儿蜡样芽孢杆菌败血症无特异感染症状，诊断依靠微生物实验室检查，可使用万古霉素和美罗培南经验性治疗，感染菌株主要携带溶血素和细胞毒素K相关的毒力基因，菌株可在患儿间传播造成感染，传播来源可能为病房环境，积极进行医院环境监测可有效防控菌株传播和感染的发生。
关键词：蜡样芽孢杆菌;;早产儿;;败血症;;感染防控;;毒力;;感染传播
基金资助：国家重点研发计划（2020YFC2005401）
