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作者:马成雪;姚宏武;白艳玲;刘伯伟;李欢;马娇娇;刘梦林;于正浩;张晓明;谢丽君;李佳熹;邢玉斌;刘运喜;杜明梅;
单位:解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科;解放军医学院;
摘要:目的 检索2015年1月-2025年7月国内医院感染暴发相关文章,梳理流行病学特征与防控措施,为医院感染暴发防控提供依据。方法 检索Pubmed、MEDLINE、中国知网、万方医学网数据库,筛选相关文章并整理分析。结果 纳入141篇文献,医院感染暴发事件共145起,涉及医疗机构129家,其中92家为三级医院;医院感染患者1 987例,其中医务人员213例,死亡患者123例;感染部位主要为呼吸道(62起,42.76%)、多部位(32起,22.07%)和血流(17起,11.72%);科室主要集中在ICU(73起,50.35%)、多科室(20起,13.79%)和神经外科(13起,8.97%);病原体主要为革兰阴性菌(101起,69.66%),其中肺炎克雷伯菌(32.41%)和鲍曼不动杆菌(22.07%)最多,且CRKP和CRAB在所有暴发事件中占比高达53.11%;67篇涉及同源性分析,121篇描述药敏试验。环境污染、手卫生落实不到位、无菌操作不规范、感染管理措施不足、医疗器械污染以及潮湿环境病原体蓄积等是造成医院感染暴发的主要原因。结论 医院感染暴发防控需重点关注CRKP、CRAB等耐药菌,还要加强ICU等重点科室防控措施。以隔离管理阻断传播、环境与物品消毒消除感染源、手卫生与标准预防降低接触传播为主要基础,强化多部门协同,完善感染管理体系,有效预防控制暴发。
关键词:医院感染;;暴发;;流行特征;;防控策略;;耐药菌
基金资助:国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗机构感控措施证据循证评价及示范基地建设项目(2023-20)