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作者：刘鸿德;王晓朦;刘焱;李玲亦;周芮伊;姚丽;侯玉华;刘欣;明科;
单位：自贡市第四人民医院医院感染管理科;自贡市第四人民医院医院消化内科;自贡市第四人民医院医院科教科;
摘要：目的 分析基于多学科协作（MDT）的失效模式与效应分析（FMEA）在口腔综合治疗台水路（DUWLs）污染风险管控的应用及效果评价。方法 选取2023年7月-2024年6月自贡市第四人民医院口腔门诊16台口腔综合治疗台（DCU）为研究对象，MDT-FMEA管理小组运用FMEA法找出DUWLs管理过程存在的潜在失效模式，采用四分位数法确定高风险失效模式，分析原因与可能发生的后果并实施干预及效果评价。结果 实施FMEA管理后，10项高风险失效模式风险优化指数（RPN）值下降率达39.92%～63.93%。开诊前与诊疗之间手机端口、三用枪头、水路、吸唾管道及痰盂冲洗依从率较干预前均提升（P<0.05）。水路消毒、水路余水排空及操作人员手卫生依从率由35.90%、57.39%和64.09%提升至78.05%、95.00%和88.33%(P<0.001)。高速手机出水口菌落总数由62.00(14.25,670.00)CFU/ml下降为30.00(10.00,60.00)CFU/ml(Z=-2.147,P=0.032)；三用枪出水口菌落总数由33.50(20.50,175.50)CFU/ml下降为23.00(9.50,57.00)CFU/ml(Z=-2.252,P=0.024)；高速手机与三用枪水样合格率均提升至90%以上（P<0.05）。干预后高速手机与三用枪均未再检出致病菌。结论 基于多学科协作的FMEA法可运用于DUWLs的风险管理，有效提升水路管理水平，提高口腔诊疗用水合格率。
关键词：多学科协作;;失效模式与效应分析;;口腔综合治疗台水路;;水路污染;;四分位数法;;风险评估;;效果评价
基金资助：四川省科技创新基地（平台）和人才计划（2024JDRC0042）;; 四川省自然科学基金（2025NSFSCR0117）;; 自贡市卫健委科研立项基金（23yb107）
