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作者：石峰;胡斌;华瑞芳;
单位：赣州市立医院药剂科;赣州市立医院肾内科;
摘要：目的 分析维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾衰竭（CRF）患者发生医院感染的影响因素。方法 收集2023年5月-2024年3月赣州市立医院收治的行MHD治疗的112例CRF患者临床资料，根据是否发生医院感染分为感染组21例与未感染组91例，比较两组一般资料及外周血辅助性T细胞22(Th22)、白细胞介素-22(IL-22)的差异，利用多因素logistic回归分析评估医院感染的影响因素，并使用ROC曲线评估Th22、IL-22对CRF患者MHD治疗期间发生医院感染的诊断价值。结果 112例CRF患者发生医院感染有21例（18.75%）。多因素logistic回归分析显示，原发疾病为糖尿病肾病均为MHD治疗期间医院感染的危险因素（OR=2.512,P=0.002），左卡尼汀治疗则为保护因素（OR=0.162,P<0.001）。ROC曲线分析显示，外周血Th22及IL-22诊断CRF患者MHD治疗期间发生医院感染诊断的AUC值分别为0.870和0.854，二指标联合诊断的AUC值高达0.953(P<0.05)。结论 以糖尿病肾病为原发病的CRF患者MHD治疗期间医院感染风险较高，左卡尼汀治疗可能有利于降低该风险，外周血Th22百分比及血清IL-22水平可辅助临床尽早诊断医院感染，值得临床关注。
关键词：慢性肾衰竭;;维持性血液透析;;医院感染;;T细胞22;;白细胞介素-22;;影响因素;;左卡尼汀
基金资助：赣州市指导性科技计划项目（GZ2004ZSF087）
