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作者：施怡雯;马洪敏;
单位：张家港市第一人民医院检验科;
摘要：目的 探讨抗逆转录病毒治疗（ART）的HIV感染者中血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平与免疫重建及病毒抑制的关系。方法 选取2022年7月-2024年7月张家港市第一人民医院收治182例的HIV-1感染者为研究对象。采用Pearson相关分析sCD14水平与HIV-1RNA、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的相关性。采用ROC曲线评估sCD14对24周病毒未抑制风险的临床价值。通过限制性立方样条（RCS）分析sCD14对24周病毒未抑制风险剂量-反应关系。使用广义线性模型评估淋巴细胞对sCD14与HIV-1RNA的影响。结果 与病毒抑制组比较，病毒未抑制组HIV-1RNA、sCD14和CD_8~+T淋巴细胞亚群计数上升（P<0.05）;CD_3~+、CD_4~+T淋巴细胞亚群计数和CD_4~+/CD_8~+下降（P<0.05）。在调整因素后，6周与12周sCD14水平与HIV-1RNA、CD_8~+呈正相关，与CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+呈负相关（均P<0.05）。ROC结果显示，6和12周sCD14联合预测24周病毒未抑制的AUC高于两者单独预测效能（P<0.05）。广义线性模型分析显示，CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平升高会减弱sCD14与HIV-1RNA的正相关，而CD_8~+水平升高则会增强该正相关关系。结论 sCD14水平对HIV感染者的病毒未抑制具有良好的疗效判断价值，有望成为ART疗效判断的指标。
关键词：抗逆转录病毒疗法;;人类免疫缺陷病毒感染;;血浆可溶性白细胞分化抗原14;;病毒抑制;;疗效
基金资助：江苏省卫生健康委科研项目（K2022089）;; 张家港市科技计划项目（ZKS2021）
