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作者：张敏;李宏毅;
单位：武汉市第九医院神经内科;
摘要：目的 探讨氢溴酸加兰他敏在老年缺血性脑卒中后认知障碍(PSCI)患者中的临床疗效及其对炎症因子、血管内皮和神经功能的影响。方法 采用前瞻性随机对照设计，纳入110例老年PSCI患者，按1∶1分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗联合氢溴酸加兰他敏),疗程3个月。比较两组认知量表改善情况、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管内皮生长因子(VEGF)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生率。结果 治疗后观察组认知功能改善更显著，总有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)。治疗后，观察组NO水平显著升高，ET-1水平下降幅度明显优于对照组(P<0.05),而VEGF变化无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α及CRP水平均较对照组显著降低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氢溴酸加兰他敏在老年PSCI患者中可显著改善认知功能，可能通过提升血管内皮功能和抑制炎症反应发挥作用，且安全性良好。
关键词：氢溴酸加兰他敏;;脑卒中后认知功能障碍;;炎症因子;;血管内皮功能
基金资助：武汉市卫生健康科研基金资助项目(WZ21C10)
