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作者：冯志刚;张群;宋来成;李涛;
单位：安徽医科大学第一附属医院检验科;安徽中医药大学第七附属医院检验科;安徽中医药大学第七附属医院肝病科;
摘要：目的 分析抗癌方联合卡瑞利珠单抗及仑伐替尼治疗老年中晚期肝癌的临床效果及其对血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA)-Ⅱ水平的影响。方法 选取针对性治疗的老年原发性肝癌(PLC)患者(中晚期)94例，随机分为两组各47例。对照组给予卡瑞利珠单抗静脉滴注及仑伐替尼口服，联合组在此基础上给予抗癌方治疗。两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、中医证候积分及血清AFP、PIVKA-Ⅱ、生化检验指标、血常规水平和不良反应发生情况。结果 治疗后2个月，联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。联合组中医证候积分及血清AFP、PIVKA-Ⅱ、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)水平均低于对照组，结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均高于对照组，差异显著(P<0.05)。对照组血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、NEU%、血小板(PLT)水平显著高于联合组(P<0.05)。联合组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 抗癌方联合卡瑞利珠单抗及仑伐替尼治疗老年中晚期PLC临床疗效显著，能够有效改善患者中医证候与肝功能指标，降低血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平，并降低不良反应发生。
关键词：抗癌方;;卡瑞利珠单抗;;仑伐替尼;;甲胎蛋白(AFP);;异常凝血酶原(PIVKA)-Ⅱ
基金资助：安徽省学术和技术带头人及后备人选科研活动经费资助项目(2022H291);; 安徽医科大学“抗炎免疫药物教育部重点实验室”开放研究基金重点项目(KFJJ-2021-04);安徽医科大学横向课题经费资助项目(2023009);; 安徽省转化医学研究院科研基金项目(2023zhyx-C24)
