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作者：吕娜娜;葛家艳;马平安;蒲秋霞;
单位：陇东学院医学院临床教研室;庆阳市人民医院呼吸内科;庆阳市人民医院创伤外科;
摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染的病原学特征及危险因素。方法 选取109例老年COPD患者，根据是否合并肺部感染分为感染组(n=35)和非感染组(n=74)。对感染组进行痰培养并分析病原学特征；采用多因素Logistic回归分析老年COPD患者合并肺部感染的影响因素。结果 109例老年COPD患者合并肺部感染发生率为32.11%(35/109),共检出49株病原菌，其中革兰阴性菌32株(65.31%),革兰阳性菌13株(26.53%),真菌4株(8.16%)。感染组年龄及吸烟史、合并糖尿病、病程≥5年、1年内急性加重次数(2次及以上)、长期使用糖皮质激素、有侵入性操作所占比例均大于非感染组，预防性使用抗生素占比小于非感染组，住院时间长于非感染组，白蛋白水平低于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，年龄大、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、有侵入性操作、白蛋白水平降低是老年COPD患者合并肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 老年COPD合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主；年龄、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、侵入性操作、白蛋白均为危险因素。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;病原菌分布;;肺部感染
