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作者：刘伟;朱昱;温小萱;施中伟;窦莹;
单位：吉林省一汽总医院眼科;
摘要：目的 探究玻璃体腔内注射阿柏西普对渗出型老年性黄斑变性(wAMD)的远期疗效，明确阿柏西普治疗的优势获益人群，为wAMD的长期个体化治疗及给药策略优化提供参考依据。方法 选取2019～2021年于吉林省一汽总医院眼科经专科检查确诊并治疗的wAMD患者42例58只眼，纳入患者均接受玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射液(IVA)治疗。治疗初始阶段采用负荷剂量方案，每次注射剂量为2.0 mg,每月进行1次玻璃体腔注射，连续给药3个月，并于治疗后的1、2、3、6、12、18、24个月分析最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的动态演变特征；负荷治疗周期结束后，结合患者每次随访时的病情评估结果[含BCVA、CMT及光学相干断层扫描(OCT)检查指标],采用按需给药模式开展后续治疗。结果 随访及多节点监测发现阿柏西普玻璃体腔内注射治疗wAMD24个月后，患者BCVA提升，CMT降低，差异均有统计学意义(P<0.001),且疗效自治疗3个月达峰值后持续维持无严重衰减，视网膜内/下液体吸收效果长期稳定；进一步分析发现，年龄62～69岁、病程<12个月患者阿柏西普治疗后，其视力及结构改善幅度明显高于70～84岁、病程≥12个月患者(P<0.05)。结论 阿柏西普是治疗wAMD的有效药物，具有明显的远期疗效与稳定性，为wAMD的长期规范化治疗、个体化获益人群筛选及PRN给药时机判断提供了参考，具有重要临床实践价值。
关键词：阿柏西普;;玻璃体腔内注射;;渗出性老年性黄斑变性;;远期疗效
