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作者：李欣;李志勇;汪钰;
单位：唐山市中心血站酶免实验室;华北理工大学附属医院;
摘要：目的 探讨核酸联合血清学检测对老年受血者输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染早期检出的价值。方法 选取唐山市中心血站接收的因各种原因需接受输血治疗的老年患者共200例，于输血前后采集患者血液标本，分别进行血清学检测(抗-HCV)、核酸检测(HCV RNA定性及定量检测);对比单一及联合检测对老年输血者HCV感染早期检出率及诊断价值；对联合检测阳性的患者进行HCV RNA定量检测，并测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及抗-HCV的吸光度/截断值(S/CO)。分析HCV RNA定量测定的病毒载量与ALT、S/CO、AST的相关性。结果 HCV RNA定性联合抗-HCV检测对老年输血者HCV感染早期检出率明显高于单独检查(P<0.05);抗-HCV检测老年输血者HCV感染早期的漏诊率为66.67%(16/24)。联合检测诊断HCV感染早期的灵敏度、准确度、阴性预测值均明显高于抗-HCV检测(P<0.05)。27例阳性患者中，HCV RNA病毒拷贝数(对数值)≥5的患者ALT、AST水平明显高于<5的患者(P<0.05);不同病毒载量的阳性患者S/CO值无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关系数检验结果显示，HCV RNA病毒载量与ALT、AST呈正相关(P<0.05),与S/CO值无相关性(P>0.05)。结论 核酸联合血清学检测可提高老年输血者HCV感染早期的检出率，减少漏诊情况的发生。相较于单一血清学检测，联合检测可提高灵敏度、准确度，有助于更早发现潜在感染者。此外，HCV RNA病毒载量与ALT、AST存在相关性。
关键词：输血者;;核酸检测;;血清学检测;;丙型肝炎病毒
基金资助：河北省卫生健康委医学科学研究项目(20240814)
