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作者：韩东亮;姚皓;李广;
单位：衡水市人民医院科教处;衡水市人民医院肝胆外科;
摘要：目的 分析术前血清铁蛋白(SF)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)水平对老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术患者预后的预测价值。方法 选取122例老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术患者纳入原发性肝癌组，通过门诊复查的形式术后随访12个月，以复发、转移及死亡患者作为预后不良标准，将老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术患者纳入预后不良组(n=35)、预后良好组(n=87),另择同期老年肝硬化患者122例为肝硬化组，老年健康体检人群122例为对照组。比较原发性肝癌组、肝硬化组、对照组血清SF、VEGF、AFP水平和术前、术后7 d及不同预后老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术患者血清SF、VEGF、AFP水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清以上指标单独及联合检测对患者预后的预测价值。结果 原发性肝癌组血清SF、VEGF、AFP水平高于肝硬化组、对照组，肝硬化组血清SF、VEGF、AFP水平高于对照组，差异显著(P<0.05)。术后7 d,老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术患者血清SF、VEGF、AFP水平明显低于术前(P<0.05)。相较于预后良好组，预后不良组术前血清SF、VEGF、AFP水平明显更高(P<0.05)。将老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术预后不良纳入阳性，老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术预后良好纳入阴性，绘制ROC曲线分析术前血清SF、VEGF、AFP水平单独及联合检测对老年原发性肝癌腹腔镜肝切除术预后的预测价值，曲线下面积(AUC)为0.815、0.708、0.722、0.905,联合检测AUC、敏感度、特异度均最高。结论 老年原发性肝癌患者血清SF、VEGF、AFP水平升高，且腹腔镜肝切除术后降低，联合检测术前血清SF、VEGF、AFP水平对预后的预测价值较高。
关键词：原发性肝癌;;腹腔镜肝切除术;;血清铁蛋白;;血管内皮生长因子;;甲胎蛋白
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目(20210551)
