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作者：李勇;张健;
单位：苏州大学附属第一医院输血科;
摘要：目的 探讨外周血凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1复合物(t-PAI.C)和D-二聚体(D-D)在老年恶性肿瘤患者凝血功能评估中的价值。方法 选取113例老年恶性肿瘤患者为病例组，同期50例老年非恶性肿瘤住院患者为对照组，并根据病例组凝血功能分为高凝组(n=68)与非高凝组(n=45)。检测各组外周血TAT、t-PAI.C和D-D水平和凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],采用Pearson相关性分析TAT、t-PAI.C、D-D与凝血功能指标的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT、t-PAI.C、D-D对老年恶性肿瘤患者高凝状态的预测价值。结果 病例组TAT、t-PAI.C、D-D、FIB水平高于对照组，TT、APTT、PT低于对照组，差异显著(P<0.001)。高凝组TAT、t-PAI.C、D-D、FIB水平高于非高凝组，TT、APTT、PT低于非高凝组，差异显著(P<0.001)。Pearson相关性分析显示，TAT、t-PAI.C、D-D与FIB呈明显正相关，与TT、APTT、PT呈明显负相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，TAT、t-PAI.C、D-D及三者联合对老年恶性肿瘤患者高凝状态评估的曲线下面积分别为0.786、0.807、0.737、0.905。结论 TAT、t-PAI.C及D-D能有效反映老年恶性肿瘤患者凝血功能异常，联合检测这些指标对老年恶性肿瘤患者高凝状态具有较好的评估价值。
关键词：恶性肿瘤;;凝血功能;;凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT);;组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1复合物(t-PAI.C);;D-二聚体(D-D)
