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作者：李丽;耿润露;仝潘;叶英;燕宪亮;邱小松;
单位：徐州医科大学附属医院急诊医学科;江苏省卫生应急研究所;
摘要：目的 评估俯卧位通气在老年中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用价值及安全性。方法 回顾性分析102例老年中重度ARDS患者临床资料，依据通气方式分为俯卧位通气组(观察组)和传统仰卧位通气组(对照组),每组51例。观察组在标准治疗基础上实施俯卧位通气，每次持续12～18 h,连续3～7 d;对照组采用传统仰卧位机械通气治疗。比较两组氧合功能、呼吸力学参数、临床结局、炎性指标及安全性指标。结果 治疗后1、3、7 d,观察组氧合指数显著高于对照组，肺泡-动脉氧分压差较对照组显著降低(P<0.05);观察组较对照组平台压气道峰压明显下降，肺静态顺应性显著提高(P<0.05);观察组较对照组机械通气时间和重症监护室(ICU)住院时间均显著缩短，28 d病死率明显降低(P<0.05)。两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。治疗后1、3、7 d,观察组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 俯卧位通气能够显著改善老年中重度ARDS患者氧合功能和呼吸力学参数，缩短机械通气时间和ICU住院时间，降低病死率，在严格操作规范下具有良好安全性。
关键词：俯卧位;;急性呼吸窘迫综合征;;呼吸机相关肺损伤的预防;;氧合功能
基金资助：江苏省研究型医院学会转化项目(SYHKJ-XF-2025-24)
