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作者：马竞;赵红领;简溯;何文龙;
单位：新乡市中心医院神经介入科;
摘要：目的 探讨老年脑小血管病(CSVD)患者血清趋化因子(CXCLs)家族核心成员的表达特征，分析其与患者认知功能恢复情况的相关性。方法 回顾性纳入老年CSVD患者182例，均随访6个月，通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能并根据MoCA评分分为恢复良好组95例(MoCA评分提升≥3分或最终评分≥26分)与恢复不良组87例(MoCA评分提升<3分且最终评分<26分)。收集入组患者基线资料，分别于入院后24 h、启动治疗后7 d采集血清标本，通过酶联免疫吸附试验检测CXCL1、CXCL2、CXCL8、CXCL10、CXCL12水平特征；比较两组各时间点血清CXCLs表达水平差异，通过重复测量方差分析指标动态变化趋势，通过Spearman相关性检验分析老年CSVD患者血清CXCLs与MoCA评分的相关性，采用多因素Logistic回归分析评估血清CXCLs是否为老年CSVD患者认知功能恢复不良的影响因素。结果 恢复不良组高血压史、多发腔隙性梗死、脑白质病变Fazekas≥3级比例均高于恢复良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院后24 h、治疗后7 d恢复不良组血清CXCL8、CXCL10水平均显著高于恢复良好组，CXCL12水平均显著低于恢复良好组(P<0.05);CXCL1、CXCL2水平两组无显著差异(P>0.05)。重复测量方差分析显示CXCL8、CXCL10、CXCL12存在显著时间-组别交互效应(P<0.05)。Spearman相关性分析显示老年CSVD患者入院后24 h、治疗后7 d血清CXCL8、CXCL10水平与6个月MoCA评分呈显著负相关，CXCL12水平与6个月MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明在校正高血压、多发腔隙性梗死、脑白质病变Fazekas≥3级等混杂因素后，老年CSVD患者入院后24 h血清CXCL8、CXCL10水平较高均是认知功能恢复不良的独立危险因素，CXCL12水平较高是认知功能恢复不良的独立保护因素(P<0.05)。结论 老年CSVD患者血清CXCL8、CXCL10水平高表达及CXCL12水平低表达与认知功能恢复不良密切相关。
关键词：脑小血管病;;趋化因子;;认知功能恢复;;炎症反应
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220991)
