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作者：疏翀;鲍彤;吴奔;王益民;邹志辉;
单位：安庆市立医院泌尿外科;安徽医科大学第一附属医院泌尿外科;
摘要：目的 分析老年良性前列腺增生(BPH)患者应用经尿道绿激光前列腺剜除术(GreenLEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果。方法 选取老年BPH患者206例，依据患者意愿，按照不同手术方式分为TURP组(85例)和GreenLEP组(121例),两组均无失访病例。TURP组给予TURP治疗，GreenLEP组给予GreenLEP治疗，两组术后均随访6个月。比较两组围术期指标，术前和术后6个月的临床相关评分、尿动力学、血清学指标水平及随访6个月内的并发症。结果 与TURP组比较，GreenLEP组术中出血量明显更少，手术、导尿管留置及住院时间明显更短，前列腺切除质量明显更高(P<0.001)。与术前比较，两组术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分及血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)、总前列腺特异性抗原(tPSA)水平明显降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组国际勃起功能指数问卷表(IIEF)-5评分明显降低，GreenLEP组较TURP组明显更高(P<0.05);两组BPH患者生活质量评分(BPH-QOL)及残余尿量(RUV)明显降低，GreenLEP组较TURP组明显更低(P<0.05);两组最大尿流率(Qmax)明显升高，GreenLEP组较TURP组明显更高(P<0.05)。GreenLEP组随访6个月内的并发症总发生率明显低于TURP组(P<0.05)。结论 老年BPH患者应用GreenLEP、TURP均可改善前列腺症状及尿失禁，但相较于TURP,GreenLEP对患者性功能的影响较小，并可有效改善患者围术期指标、尿动力学及生活质量，且安全性较高。
关键词：良性前列腺增生;;经尿道绿激光前列腺剜除术;;并发症
基金资助：安徽省第六批卫生健康适宜技术推广项目(SYJS202110)
