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作者：段花玲;张龙;王志民;歧红阳;
单位：新乡市中心医院消化内科;
摘要：目的 探讨不同血浆流速双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)治疗老年慢加急性肝衰竭(ACLF)的短期疗效及预后。方法 按照随机数字表法将66例老年ACLF患者分为两组各33例，均接受DPMAS序贯PE治疗，低流速组血浆流速为30 ml/min,高流速组为45 ml/min。比较两组临床资料、临床疗效、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、并发症发生率及死亡率。结果 高流速组总有效率高于低流速组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平均降低，且治疗后4、12 w高流速组低于低流速组，差异有统计学意义(P<0.05)。高流速组并发症发生率显著高于低流速组，死亡率显著低于低流速组(P<0.05)。结论 DPMAS序贯PE治疗采用血浆流速45 ml/min时，老年ACLF患者短期疗效更好，可以改善肝功能和预后，但伴随较多并发症。
关键词：慢加急性肝衰竭;;血浆流速;;双重血浆分子吸附系统;;血浆置换
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220998)
