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作者：浦强;宗晓磊;朱明明;李晓丽;李楠;沈安明;
单位：南京中医药大学附属如皋医院如皋市中医院;南京中医药大学附属医院江苏省中医院;
摘要：目的 探究黄葵胶囊联合司美格鲁肽对2型糖尿病肾病患者肾功能及白细胞介素(IL)-1受体相关激酶(IRAK1)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法 选取138例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和实验组各69例，其中实验组给予黄葵胶囊和司美格鲁肽干预，对照组给予司美格鲁肽干预。观察两组治疗前后血糖指标、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)]、IRAK1/NLRP3信号通路相关指标及不良反应等。结果 两组干预方案都取得临床疗效，实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后体质量指数(BMI)、糖代谢(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)均较治疗前显著降低(P<0.05);实验组较对照组下降，但无显著差异(P>0.05);两组治疗后尿UAER、血Scr、尿NAG均较治疗前显著降低(P<0.05);实验组较对照组下降更明显(P<0.05);两组治疗后IRAK1、NLRP3、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下调(P<0.05);与对照组治疗后比较，以实验组下调更明显(P<0.05);两组不良反应发生率均较低，无统计学差异(P>0.05)。结论 黄葵胶囊联合司美格鲁肽方案干预2型糖尿病肾病患者，能减少蛋白尿，改善肾功能，一定程度延缓病情进展，其中机制可能是通过下调IRAK1/NLRP3信号通路相关炎症因子，减轻炎症反应。
关键词：黄葵胶囊;;司美格鲁肽;;糖尿病肾病;;白细胞介素-1受体相关激酶(IRAK1);;核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3炎症小体
基金资助：国家自然科学基金青年项目(82104751);; 江苏省中医药管理局面上项目(MS2022095);; 江苏省中医药学会县域联动项目(XYLD2024043);; 南通市科技局指导性项目(JCZ2022095);; 南通科技局指导性项目(MSZ202-4049)
