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作者：薛礼;刘紫凝;陈鸿武;
单位：六安市第二人民医院老年医学科;皖南医学院;中国科学技术大学附属第一医院心内科;
摘要：目的 探讨心宝丸联合β1受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭的效果及对患者相关指标的影响。方法 选取112例老年慢性心力衰竭患者，采用随机数字表法等比例分配至联合治疗组、对照组各56例。对照组采取心力衰竭规范化治疗方案，联合治疗组在此基础上加用心宝丸。于治疗前24 h内、治疗30 d后24 h内采集空腹静脉血标本，分离血清，检测氧化应激指标和血管内皮功能指标。治疗3个月后检测左心室重构功能指标，评估临床疗效并记录药物相关不良反应发生情况。结果 联合治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组前列腺素、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平低于治疗前和对照组，血清过氧化氢酶(CTA)、超氧化物歧化酶(SOD)高于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组一氧化氮、降钙素基因相关肽(CGRP)高于治疗前和对照组，内皮素-1低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组左心室射血分数(LVEF)、心房充盈A波与左心室充盈E波最大流速的比值(VE/VA)高于治疗前和对照组，左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。药物相关不良反应发生率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心宝丸联合β1受体阻滞剂可有效提升老年慢性心力衰竭患者的临床疗效，可能与抑制心室重构，改善氧化应激状态和血管内皮功能有关。
关键词：慢性心力衰竭;;心宝丸;;β1受体阻滞剂;;心室重构
基金资助：安徽省自然科学基金面上项目(090413107)
