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作者：徐晓光;杜敏娟;孙桂莉;王蔚;王靓雅;姜微;
单位：吉林医药学院附属医院呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 探讨血清铁调素(Hepcidin)在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者诊断、严重程度和预后评估中的价值。方法 采用前瞻性队列研究方法，选取老年社区获得性肺炎患者分为SCAP组及非SCAP组，比较两组入院时血Hepcidin、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、铁蛋白(SF)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、NEUT/LYM比率(NLR)、CD4~+/CD8~+、乳酸(Lac),氧合指数(P/F值)、肺炎严重指数(PSI)及CURB-65评分、28 d病死率及住院天数的差异，通过受试者工作特征(ROC)曲线判断Hepcidin对重症肺炎的诊断价值。分析SCAP组血Hepcidin与IL-6、SF、CRP等的相关性。结果 SCAP组Hepcidin、IL-6、CRP、SF、NLR、Lac、PSI、CURB-65评分、住院天数均显著高于非SCAP组(P<0.05),P/F值、LYM及CD4~+/CD8~+显著低于非SCAP组(P<0.05),Hepcidin与IL-6、NLR、CRP、PSI评分均呈正相关，与CD4~+/CD8~+、P/F值、住院天数呈负相关，Hepcidin诊断SCAP的ROC曲线下面积为0.709(P<0.001),SCAP组细菌、非典型病原体、病毒病原体及死亡组与存活组之间Hepcidin比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清Hepcidin对于老年SCAP具有诊断价值，可反映病情严重程度，且与T淋巴细胞免疫功能相关，但与感染病原体类型及死亡结局无关。
关键词：血清铁调素;;重症肺炎
基金资助：吉林省卫生健康科技能力提升项目(2023LC037)
