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作者：高永宁;侯晶晶;张立华;王莉华;
单位：河北医科大学第二医院血液透析科;
摘要：目的 探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者二甲胺(DMA)、三甲胺(TMA)水平与心血管疾病(CVD)风险的相关性。方法 选取老年CKD者245例，根据估算肾小球滤过率将分为CKD1～3期组和CKD4～5期组。采用液相色谱串联质谱法比较两组DMA、TMA水平。采用Framingham危险评分计算10年CVD发生危险；24 h动态血压监测(ABPM)、动态动脉僵硬指数(AASI)、左心室质量指数(LVMI)和校正的血浆致动脉粥样硬化指数(aAIP)评估CKD者CVD风险。采用Spearman相关性分析DMA、TMA与CVD风险的相关性。多重线性回归模型及Logistic回归分析评价CVD风险的危险因素。结果 与CKD1～3期组比较，老年CKD4～5期组血浆DMA、TMA水平明显升高，10年CVD中高风险、24 h平均收缩压、24 h收缩压负荷、AASI、aAIP、LVMI水平显著升高(P<0.05)。回归分析提示，在老年CKD中血浆DMA、TMA是10年CVD发生危险的独立危险因素(P<0.05)。血浆DMA与平均收缩压、收缩压负荷呈独立正相关(P<0.05);血浆TMA与aAIP呈独立正相关(P<0.05)。结论 血浆DMA、TMA是老年CKD患者CVD风险的独立危险因素。
关键词：慢性肾脏病;;二甲胺;;三甲胺;;心血管疾病风险;;Logistic回归
基金资助：河北省医学科学研究课题计划(20260383)
