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作者：魏小娟;段花玲;侯宇格;歧红阳;王志民;沈裕厚;岳爱民;许振丹;
单位：新乡市中心医院消化内科;新乡市中心医院肿瘤外科(普瘤);新乡市中心医院风湿免疫科(新乡市风湿免疫性疾病慢病管理重点实验室);
摘要：目的 探讨双重血浆分子吸附术(DPMAS)序贯血浆置换对老年慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝功能、炎性因子及短期预后的影响。方法 按简单随机法将124例老年ACLF患者分为研究组和对照组各62例。两组均给予常规治疗，对照组同时给予血浆置换治疗，研究组同时给予DPMAS序贯血浆置换治疗。比较两组临床疗效、短期预后、不良反应及治疗前后肝功能、炎性因子水平。结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平均降低，且研究组水平较对照组更低，差异显著(P<0.05)。治疗后两组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均降低，且研究组上述指标水平较对照组更低，差异显著(P<0.05)。研究组与对照组不良反应及90 d生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论 DPMAS序贯血浆置换治疗老年ACLF能取得显著的临床疗效，不但改善患者肝功能，同时降低炎性反应，且具有较高的安全性。
关键词：双重血浆分子吸附术;;血浆置换;;慢加急性肝衰竭;;肝功能;;短期预后
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210913)
