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作者：赵冰雪;申磊;胡蕊;
单位：徐州医科大学附属医院麻醉科;徐州市中医院麻醉科;
摘要：目的 探讨乳腺癌改良根治术中利多卡因联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)喉罩全麻对血流动力学指标、全身免疫炎症指数的影响。方法 纳入乳腺癌患者180例均行乳腺癌改良根治术，以抽签法分为对照组(传统麻醉方案)、观察组(静脉注射利多卡因联合TPVB喉罩全麻)各90例。术后持续随访6个月，比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后不同时间全身免疫炎症(SII)指数、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复情况、不良反应及疼痛综合征发生率。结果 入室时(T1)、入复苏室时(T5),两组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、腺体切除时(T4),观察组HR、MAP比对照组更稳定，差异显著(P<0.05);术后6、12、24 h,两组SII、VAS均不断提高，但观察组比对照组低，差异显著(P<0.05);观察组于复苏室停留时间、术后苏醒、排气、下床时间短于对照组，有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低，差异显著(P<0.05)。结论 与传统麻醉方案比，乳腺癌改良根治术中利多卡因联合TPVB喉罩全麻的效果更好，能稳定患者血流动力学，减轻术后免疫抑制与疼痛程度，且患者术后恢复更快，安全性也较高。
关键词：乳腺癌改良根治术;;利多卡因;;胸椎旁神经阻滞;;喉罩全麻;;血流动力学;;全身免疫炎症指数
