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作者：郗昆;柳莉;吕晓鹏;王会丽;
单位：长春中医药大学附属第四临床医院(长春市人民医院);
摘要：目的 探讨心脏康复联合针刺内关穴对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者运动心功能的影响。方法 采用随机对照试验设计，选取60例明确诊断为ADHF的老年患者，随机分为传统治疗组、心脏康复治疗组、心脏康复联合针刺内关穴治疗组，每组20例。分别于治疗前及治疗后12 w后进行疗效评估，检测并记录血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)浓度、6 min步行距离(6MWD)、峰值摄氧量；进行超声心动图检测，记录左心室射血分数(LVEF)、左室前后径(LVDd)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A);采集患者外周静脉血，检测肌钙蛋白(cTn)I、血红蛋白(Hb)、血钾水平；进行12条目健康调查简表(SF-12)评分和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果 治疗后，心脏康复联合针刺内关穴治疗组NT-proBNP、6MWD、峰值摄氧量高于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，心脏康复治疗组高于治疗前和传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，心脏康复联合针刺内关穴治疗组LVEF、E/A高于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，LVDd低于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，心脏康复联合针刺内关穴治疗组cTnI低于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，Hb高于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血钾水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，心脏康复联合针刺内关穴治疗组SF-12评分高于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，HADS评分低于治疗前和心脏康复治疗组、传统治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏康复联合针刺内关穴可显著改善老年ADHF患者运动心功能、生活质量和心理状态，其作用机制可能与优化自主神经调节、改善心肌能量代谢、抑制炎症反应有关。
关键词：心脏康复;;针刺内关穴;;急性心力衰竭;;运动;;心功能
基金资助：吉林省教育厅科学技术研究项目(2026年)
