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作者：王勇朝;王心颖;
单位：衡水市人民医院神经内二科;
摘要：目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)患者使用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)联合依达拉奉右莰醇治疗的效果和安全性。方法 将124例老年ACI患者随机分为对照组与观察组，每组62例，分别予以rhTNK-tPA溶栓治疗、rhTNK-tPA溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗。治疗前后，收集患者美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分并评定Barthel指数(BI)及改良Rankin量表(mRS),并检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、人活性氧簇(ROS)、人总谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平；对比两组疗效和不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组较对照组NIHSS评分、mRS评分更低，BI评分更高，差异显著(P<0.05)。治疗后，观察组血清GSH-Px水平显著高于对照组，hs-CRP、IL-6、TNF-α、ROS水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 rhTNK-tPA、依达拉奉右莰醇联合治疗老年ACI可促进患者神经功能恢复和日常生活能力提高，减轻炎症和改善氧化应激可能为其发挥疗效的作用机制。
关键词：急性脑梗死;;依达拉奉右莰醇;;重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂;;神经功能;;炎症;;氧化应激
基金资助：河北省医学科学研究课题计划(20220453)
