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作者：贺婷;李萌;蒋红樱;白彝华;雷蕾;李瑞和;张凤;杨娇;
单位：昆明医科大学第二附属医院肾脏病内科;
摘要：目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)合并非酒精性脂肪肝患者可溶性(s)CD36指数变化及其影响因素。方法 选取2型糖尿病的住院患者131例，根据是否合并非酒精性脂肪肝及DN分为A组42例：无脂肪肝、无DN;B组39例：合并脂肪肝、无DN;C组29例：无脂肪肝、有DN;D组21例：合并脂肪肝、有DN。收集所有患者的一般临床资料、检测生化指标、测定血清sCD36浓度、计算sCD36指数，分析组间sCD36、sCD36指数与各代谢指标间的关系。结果 D组体质量指数(BMI)、收缩压较其他3组显著升高(均P<0.05)。空腹血糖(FPG)、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酯甘油(TG)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、sCD36指数、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)在D组最大；尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)在C组最大，D组次之，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示，C组sCD36指数与eGFR正相关(rs=0.440),与Scr(rs=-0.548)、α1-MG负相关(rs=-0.568);D组sCD36指数与FPG正相关(rs=0.586),与AST(rs=-0.535)、NAG负相关(rs=-0.580),差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示，FPG、UACR、Scr与sCD36指数水平独立相关(均P<0.05)。结论 sCD36指数在2型DN合并非酒精性脂肪肝患者中显著升高，在其发生和发展中起着重要作用，FPG、UACR、Scr是sCD36指数的影响因素。
关键词：2型糖尿病;;糖尿病肾病;;非酒精性脂肪肝;;可溶性(s)CD36;;sCD36指数
基金资助：云南省兴滇英才支持计划名医项目(YNWR-MY-2019-075);; 云南省青年人才项目(YNWR-QNBJ-2020-269)
