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作者：李金莲;庄万传;柴星星;
单位：蚌埠医学院连云港临床学院;南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院血液科;
摘要：目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组，回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P<0.05)。BR组、GB组与R-CHOP组的3年PFS率分别为89.6%、90.9%、48.9%,具有统计学差异(P<0.05),但3年OS无统计学差异(P>0.05)。血液学不良反应主要为骨髓抑制，淋巴细胞及CD4~+T淋巴细胞在用药后6个月降至最低，且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组，具有统计学差异(P<0.05);非血液学不良反应发生率较高的依次为肺部感染、EB病毒感染、乙肝病毒再激活、胃肠道反应，均可控，组间比较无统计学差异(P>0.05)。CD4~+T淋巴细胞计数ROC曲线示，BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳，且不良反应可控，但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。CD4~+T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。
关键词：苯达莫司汀;;滤泡性淋巴瘤;;疗效;;淋巴细胞减少;;CD4~+T淋巴细胞
基金资助：连云港市卫生科技项目(QN202207);; 南京医科大学康达学院基金课题重点项目(KD2022KYJJZD037)
