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作者：王丽军;韩孟汝;董春霞;田卫伟;卢馨怡;杨林花;马艳萍;王梅芳;
单位：山西医科大学第二医院血液科;山西医科大学第三医院血液科;
摘要：目的：评估凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）在初诊多发性骨髓瘤（MM）患者中的临床及预后价值。方法：回顾性分析2014年10月至2022年3月在山西医科大学第二医院和第三医院血液科就诊的116例初诊MM患者的临床资料，并将患者分为PT和APTT正常组及PT或APTT延长组。比较两组患者在性别、年龄、分型、分期、出血事件、实验室指标[血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、血钙、血清白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白、肌酐）]、细胞遗传学特征等方面的差异，分析PT或APTT延长对MM患者生存的影响。结果：与PT和APTT正常组相比，PT或APTT延长组更容易发生出血事件（χ~2=5.087,P=0.024）、具有更低的ALB水平（χ~2=4.962,P=0.026）和PLT水平（χ~2=4.309,P=0.038），以及更高的血钙水平（χ~2=5.056,P=0.025）。PT或APTT延长组del13q、1q21扩增、del17p阳性率高于PT和APTT正常组，但差异无统计学意义（P>0.05）。K-M生存分析显示，PT或APTT延长组具有更短的中位无进展生存期（PFS）(P=0.032)和总生存期（OS）(P=0.032)；多因素Cox分析结果显示，PT或APTT延长（HR=2.116,95%CI:1.025-4.372,P=0.043）、年龄≥65岁（HR=2.403,95%CI:1.195-4.836,P=0.014）是影响初诊MM患者OS的独立危险因素；但PT或APTT延长对初诊MM患者的PFS没有明显影响（HR=1.162,95%CI:0.666-2.026,P=0.597）。结论：PT或APTT延长的初诊MM患者具有更恶化的临床指标、更短的PFS和OS;PT或APTT延长是影响MM患者OS的独立危险因素。
关键词：多发性骨髓瘤;;凝血酶原时间;;活化部分凝血活酶时间;;预后
